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どんどん増える介護事業所


毎月、何かしら事業所がオープンするといった

状況が続いています。

特養の待機者は相変わらず多いですが、

有料老人ホームやサービス付き高齢者住宅等の

施設も増えています。お金があれば・・・

在宅のサービスに於いても、最近はお泊りが

できるデイサービスが増えてきています。

自費となり、ショートステイよりは割高です。

ショートステイはよく、「希望通りなかなかとれない」

と言われます。また緊急時にショートステイの空きを

探すのにケアマネさんは苦労されているかと思い

ます。

ある地域包括支援センターからの情報なの

ですが、最近お泊りデイが増えたおかげで、

緊急時の苦労が減ったと言ってました。

環境的には恵まれているとは決して言えない

ですが、どんな利用者さんでもよく引き受けて

くれるので本当に助かるとのことでした。

お金がないと・・・ではあるのですが、在宅介護

を継続していくにあたり、少し選択肢が増えて

きているように思います。


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悪質商法について


悪質商法と呼ばれるものはたくさんありますが、

特に高齢者が狙われやすいとされる代表的な

ものを紹介します。

【架空請求】
アダルトサイト等で、利用料金や利用規約を明確に

せず、消費者がクリックすると「契約完了」とか

「料金請求」などと表示して高額な料金を請求する

という商法。

【点検商法】
「点検に来た」「無料で点検する」などと言って

家に上がりこみ、「布団にダニがいる」などと

不安をあおり、商品やサービスを契約させる商法。

布団類・浄水器・リフォーム工事・建物清掃など。

【次々販売】
消費者が一度契約すると、必要のない商品や

サービスを次々と販売して過剰な量の契約をさせる

商法。複数の事業者が入れ替わり販売するケースも

ある。健康食品・布団類・エステ・リフォーム工事など。

【利殖商法】
「値上がり確実」「必ず儲かる」など利殖になること

を強調し、投資や出資を勧誘する商法。

株・公社債・分譲マンション・ファンド型投資商品など。

【催眠商法】
「景品をプレゼントします」「健康に良い話をする」と

言って人を集め、締め切った会場で日用品等を次々に

無料で配り、雰囲気を盛り上げて興奮状態にして、最終的

には高額な商品を売りつける商法。

などがあります。

実際、身近な話では、点検と言い上り込んで、

わからないように物を壊した上、修理が必要です

といった悪徳業者がいたそうです。

一度、騙された人や、独居高齢者、認知症の方などが

ターゲットなので、近隣やサービス提供者等が連携

して防いでいく必要があります。

また、認知症の方には契約を無効にできる成年後見人

をお勧めします。





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高齢者の消費者被害


全国ではなく東京都の調査結果によると、

◎高齢者の約4割が悪質商法の被害に遭遇

60歳を過ぎてから悪質商法の被害にあった

ことがあるか聞いたところ、全体の5.7%

が「被害に遭ったこ(契約した・お金を

払った)ことがある」と回答。

さらに、「被害はないが、請求または勧誘

されたことがある」が31.6%となっており、

実際の被害にあった人と合わせると、37.3%

が何らかの被害の危険に遭遇している。

◎100万円以上の高額被害が2割超。
 500万円以上の被害も発生。

悪質商法の被害経験者の被害金額を聞いた

ところ、「10万円~50万円」が24.9%で

最も多い。「100万円~500万円」が16.9%

「500万円以上」が6.9%となっており、合わせて

23.8%の人が100万円以上の高額被害に

あっていることがわかった。

◎悪質商法の被害にあった後、
 「何もしなかった」人が5割

被害にあった後の行動について、

「何もしなかった」人が45.5%と約5割

となっている。「家族や知人に相談した」が

27.0%、「消費生活センター等に相談した」

が9.0%と続いている。

◎「何もしなかった」理由は?
 
被害後に「何もしなかった」理由としては、

「自分にも責任があると思ったから」と

回答した人が62.8%と最も高く、6割を

超えている。

全国統計したとしても、同様の割合で

同様の回答があると予測されます。

調査はよくされますが、解決策に関して

はあまり耳に入ってこないですね。

次は主だった悪質商法について述べて

いきたいと思います。



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質より数でした!


今日3/27は、受験生にすれば待ちに待った

介護福祉士国家試験の合格発表がありました。

・筆記試験は、総得点120点中68点以上

・実技試験は、総得点100点中46.67点以上

の方が合格だったそうです。

・受験者数 154,390人

・合格者数  99,689人

・合格率   64.6%

でした。

これは過去を振り返って、ここ5年間では

合格者数は一番多く、合格率も一番高かったです。

当初の予想で、質の向上というところで、厳しい

結果がでるのか?それとも介護者不足のためたくさん

合格させるかどちらかwかりませんでしたが、

今回は数でしたね。およそ10万人が合格!

介護福祉士の登録者数は、1,185,261人と

なりました。

たくさんいるように思えますが、まだまだ全然足りて

いないんですよね~

受験者の方々は合格する事が目的なので、

合格された方、おめでとうございます!!

さあ、ここがスタートラインです。

質の高い介護を目指して頑張っていきましょう。


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特養待機者急増中


昨日、厚生労働省から発表がありましたが、

特別養護老人ホームへの入所希望があり

まだ入所できていない【待機者】が52万人

おり、5年前よりも10万人増えている

そうです。

高齢化がますます加速している中、施設整備が

追いつかない現状が明確になった。

この数はかなりの誤差があるのだが、それは

都道府県が把握している数字をまとめているだけ

だからである。

毎月、特養から市町村等へ待機者情報を送る

のだが、おそらく市町村等はそれらを集計し、

都道府県は市町村等からの情報を集計している

と思われる。複数申し込みする方は結構いると

思われるが、例えば一人で10件申し込みを

していたとすると、その数は10人となるのである。

実際との誤差はかなり大きいはずです。

ただ、高齢者や要介護者、待機者が増えている事に

間違いはないでしょう。

2015年4月から、特養への入所は要介護3以上

に絞られるため、これが今後どう影響するのか?

今後も特養の新設や、在宅サービスの充実に必要な

人材確保が必要となるでしょう。




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わしの言う事が一番!


昨日よりショートステイで来られている利用者さん

です(2泊利用)。

初日の昨夜は何事もなくお休みされました。

が、本日夕方頃より、突然「帰る!なんでワシが

こんな所泊まらなあかんのや!」と怒り出し、

介護職員もあの手この手でなだめようとしますが、

聞く耳持たれず・・・

少し時間をあけ、夕食の時間に自らご飯まだか?

と居室より出てこられ、すぐに提供。

何事もなかったかのように全量摂取される。

ホッとしたのもつかの間・・・

「帰るぞ!!」と再度始まるも他の利用者のケアで

職員もバタバタしています。

もちろん不穏状態はおさまりません。

皆が居室へ戻った頃に杖を振り回すこともあり。

正面から、「明日帰りですよ」とか、「奥様から申込みが・・・」

など言うと、「そんなもん関係あるかい!誰の言う事を聞く

んじゃ!ワシが一番やろ!!」と返される。

もちろんですが・・・

すみません。あと一晩何とか我慢していただけ

ますか~と心の中で思いつつ・・・

帰ってまいりました。

話を聞き入れていただけない、このような方が

職員にとっては一番大変なようです。


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サービス付き高齢者向け住宅


最近急激に増加している、サービス付き高齢者向け住宅

ですが、有料老人ホームとはどう違うのでしょうか?

一般的な有料老人ホームとサービス付き高齢者向け住宅

(賃貸住宅)の最も大きな違いは契約形態にあります。

【サービス付き高齢者向け住宅】

住宅部分については建物賃貸借契約を結び、

生活支援サービスを提供する場合は、別途

サービス利用契約を締結します。

賃貸借契約には、一般と終身があり、借家権が

保障されるため、貸主に部屋を移動させられる

ことはありません。

また、退去も自由ですので住み替えが可能です。

【一般の有料老人ホーム】

多くは利用権契約となります。

入居時に一時金を支払い、終身で「居室と

共用施設を利用する権利」と「介護や

生活支援サービスを受ける権利」が保障

されます。

施設の場合で、部屋を移動させられる場合があります。

住み替えは可能ですが、初期償却が発生します。

つまり、サービス付き高齢者向け住宅は、住居の

権利が保障されたうえで、自由にサービスを選択

することができる賃貸住宅で、有料老人ホームは

住居とサービスが同一事業者によって提供される

施設と言えます。


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どっちを優先?


在宅で生活されている利用者さんでよくある

ケースですが、本人はデイサービスも行きたくない

ショートステイも行きたくない、どこにも行き

たくないと言われ、介護している家族は精神的にも

体力的にもいっぱいいっぱいで少しでも休みたい、

休ませて欲しいと思っている状況です。

ケアマネジャーの立場では、やはり本人の思いが

一番なのですが、このような状況では、介護者の

負担軽減も考えていかなければ、在宅生活そのもの

が継続不可能になってしまう事も考えられるため、

家族の思いも聞かなければいけない。

最終的には、外に出たくないが我慢して

サービスを利用していただくことが多いの

ですが、いつもどうすれば良いのか悩みます。

何とか利用に繋がっても、お迎えが来た時に

車に乗ろうとされなかったり、中には「助けて~」

と叫ぶ方もいます。

ご近所からはあまり良くは思われないでしょう。

言葉は悪いですが、嫌がる高齢者を無理やり

連れ去るような感じです。

支援者の方は皆おなじような経験をされている

かと思いますが、このようなケースはいつまで

たっても解決には至らないのでしょうね~




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貧困ビジネス


大阪府にある高齢者向け賃貸マンションで、

運営する会社が入居者の預貯金を不正に

引き出したり、居室に閉じ込めるなどの実態

があるようです。

このような事態について、生活保護の方が多い

地域は特に多いと思われます。

行き場のない生活保護受給者を囲い込み、

その代りにお金は預かりますといった

システムなんでしょう。

こうした生活困窮者の囲い込みは、何年も前

から存在が指摘されており、その都度

社会問題となってきました。

それでも、こうした事態が後を絶たない

という中で、貧困高齢者の権利をどのように

守っていけばいいのか、制度面のバックアップ

も必要であるが、社会全体で監視・告発できる

体制が求められていくでしょう。

市町村のチェック機能が働けば、そうそう不正

はできないと思うのですが・・・


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高齢者の症状って・・・


ある利用者さん、要介護4、80代の女性です。

ほぼ全介助の方で、食事はご自身で摂取可能です。

日中全く普段と変わりなく過ごしており、バイタルも

正常でした。ちなみに特養の入居者です。

夕食も普段通りに全量自己摂取され、ベッドに

横になられたのですが、その3~4時間後、巡回時に

少ししんどそうに肩で呼吸されていました。

少し熱いと感じて検温すると、37.5℃の熱があり

ました。次にサーチレーション(SPO2)を測定すると

81%でした。

少し様子を見ようか?受診しようか?迷うところですが、

早めに病院受診しました。

胸部X-Pの結果、片側の肺が真っ白!

肺炎とのことで、即入院となりました。

全く普段と変わりなく過ごされていたのに、

いつから肺炎だったのか?

誤嚥性ではないので、症状はいくらか前から

あったと思われますが、普段通りで誰も

気がつきませんでした。

高齢者の方は、症状が出にくいとか

はっきりしないとか、個人差があるとか

よく言いますが、この方に関しては全く

わかりませんでした。

わかりにくいとはいえ、どこかにサインが

出ていたのかな?と思います。

いかに”観察”が重要か改めて感じた

事例です。


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プロフィール


管理人: ケロケロ

40歳、大阪府在住。
特養勤務、居宅ケアマネジャーと相談員。

◆主な資格◆
・社会福祉士
・主任介護支援専門員
・介護福祉士
・認知症ケア専門士
・福祉住環境コーディネーター2級
・第二種衛生管理者など

趣味は映画と家庭菜園

※リンクはフリーです。
※相互リンクを希望の際はお声をおかけください。

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